治愈疾病,不僅需要正確的診斷、科學的處方以及服藥的時間和準確的劑量,而且劑型的選擇對治療疾病也有著十分密切的關系。
對于劑型的應用我國有著悠久的歷史,早在商代開始使用湯劑時,各種劑型就不斷出現了。后漢名醫華佗在手術后使用的“神膏”乃今天的軟膏劑。
從宋代始中藥的劑型就已經系統化發展了。當時的政府成立了專門機構,將很多中藥的驗方統一起來,根據需要制成各種各樣的劑型,這個機構就是有名的太平惠民和劑局。目前我們很多傳統的驗方和劑型都源于宋代的和劑局。中藥劑型的分類方法很多,但不外乎傳統劑型和新劑型兩大類,時間基本以建國前后進行劃分。
傳統劑型比較常見的是丸、散、膏、丹四大類型。新劑型有片劑、糖漿、膠囊、滴丸和氣霧劑等。新劑型的出現并不是對傳統劑型的一個更新,而是對傳統劑型的補充和完善。傳統劑型在醫療方面的作用至今仍有其獨特的魅力,是任何新劑型都替代不了的。
說到傳統劑型,首先要提到丸劑。丸劑有多種,一般按照醫療和制劑的需要分為蜜丸、水丸、糊丸和臘丸?！ ?
蜜丸
是以蜂蜜作為賦型劑制成的丸劑。它具有味甜、柔軟、滋潤、作用緩、易服用等優點,多用于慢性病及需要滋補的患者,如清宮壽桃丸、十全大補丸、六味地黃丸等。
水丸是以水作為賦型劑制成的丸劑。它具有易崩解、吸收快、藥效迅速等優點,多用于病程短、病位淺的一些疾病,如感冒、泄瀉等癥。
常用的水丸有防風通圣、清胃黃連及二妙丸等。
糊丸是用面粉或米粉糊為粘合劑制成的丸劑。一些含有刺激性或劇毒藥物,要求在體內緩慢吸收時常常制成糊丸。糊丸質地堅硬、崩解遲緩,內服后既可延長藥效,又能減少藥物對胃腸道的刺激。常用的糊丸有小金丹
、醒消丸和犀黃丸等。
臘丸是用蜂蠟熔化后作為粘合劑制成的丸劑。它釋放徐緩,延長療效的特點更為突出,比較常用的有三黃寶臘丸。
傳統劑型的另一大類型是散劑。
大多數的散劑都是既可內服又可外用。由于它是一種粉末,故劑量可視病情的變化隨增隨減,作用也較丸劑快。不僅如此,散劑還具有覆蓋和保護黏膜創傷的作用。常用的內服散劑如紫雪散、五苓散;外用的如痱子散;內服兼外用的有六一散和七厘散等。
傳統劑型的第三大類型是膏劑。膏劑又有膏滋和硬膏之分。膏滋為內服膏劑,它是將煎出的藥液濃縮后加入一定量的糖或蜂蜜制成。膏滋劑量小、好服用、易吸收。
常用的膏滋
有益母草膏、養陰清肺膏等。硬膏也稱膏藥
,為外用藥。它是在植物油中加藥料熬枯去渣,高溫后加樟丹制成,如虎骨膏。
膏藥雖為外用卻內外兼治,外能消腫提毒、止痛、生肌;內能驅風散寒,通絡消痞。由于膏藥有一層厚厚的紙被,對其藥物有一定的保護作用,所以膏藥效緩而持久,并且用法簡單,攜帶和保存十分方便。
傳統劑型的第四大類型是丹劑。其實丹劑不過是在藥物的表面包裹一層朱砂衣而已,其功效特點與其他劑型無異。
隨著制藥工業的發展和醫療科學的進步,新的劑型不斷出現。比較常見的是片劑,片劑集中了許多劑型的優點,一是服用劑量小,因為它是經過高度提煉精制而成;二是片劑可以包衣,對一些味苦和味道不良的中藥可以起到矯味的作用,對于一些需要在腸道中起作用而通過胃時不讓胃液溶解掉的藥物,均可包腸溶衣使之在腸道中崩解;三是片劑在制作時可根據需要標出藥名便于識別。由于片劑的優點很多,所以中藥被制成片劑的品種越來越廣泛。
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